利用回顾性图表分析法探索照护工作中存在的遗漏

医护文书工作缺失才都会危及症状的安全，甚至导致死亡，此外，也都会降低症状的住院用药上半年，同时，护理人员本人也都会消除内疚感以及职业倦怠。迄今为止，医护文书工作缺失近乎近乎通过护理人员自我研究报告工具进行深入调查。然而，这种方依此不存在回忆偏倚，限制对医护娱乐活动缺失的评核以及症状层次的娱乐活动。本研究课题首次使用回顾性图表深入研究课题方依此用于医护文书工作缺失的研究课题。

近日，刊出在医护独立性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章转用回顾性图表深入研究课题依此描述医护文书工作缺失的在结构上和频率。

研究课题确定扩展到标准，症状住院用药时间24全程到16天，随机扩展到德国所学院教学所医院的精神病学症状100实有。

研究课题人员合作开发了结构化图表深入研究课题提议，全面评核详细描述意味著医护娱乐活动的重要性，以及是否近乎或一小缺失了这些医护娱乐活动。

总共确定了1885项医护娱乐活动，高达每位症状19项，其中，52%（n=971）被近乎或一小无关。症状在住院用药期间经历过1次到22次医护娱乐活动缺失（占意味著医护娱乐活动的8%～84%）。症状中风时的一些医护娱乐活动更易被无关（6%～10%）。症状住院用药期间，最常无关的医护娱乐活动是特质医护（88%，n=66），其次是保护措施（62%，n=115）和实施用药计划（56%，n=104）；最容易被无关的是教学（10%，n=29）。而生命体征数详细描述了尽可能次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图表深入研究课题依此发现医护文书工作缺失的比实有较高，不数可以天气预报一系列医护娱乐活动，还需要深入研究课题症状及其娱乐活动的缺失。此外，这是首次从症状层次对医护娱乐活动相关数据进行深入研究课题。新合作开发的图表深入研究课题依此可以说明现阶段的工具深入调查依此，并为医护文书工作缺失的研究课题提供新视角。

原文应是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,