免疫节点抑制剂是一种新型的抗药物,其主要机制是增强身体本身-特异性免疫。
然而,许多患有自身免疫疾病的患者往往无法选择免疫治疗。研究发现,这些患者的自身免疫毒性反应会显著改善,如风湿病患者。
在这种情况下,由于自体免疫疾病,大量患者被排除在免疫治疗之外。然而,自体免疫疾病的发病率通常很高,因此有必要研究免疫节点抑制剂治疗后自身免疫患者的临床表现和治疗结果。
近期JAMAOncology杂志刊登了Johnson该团队的最新研究结果包括30个接受者Ipilimumab黑色素瘤患者治疗自身免疫性疾病。这些患者伴有风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、多发性硬化等多种自身免疫性疾病。
研究结果表明,正在进行中Ipilimumab治疗中:
8例(27%)自身免疫病恶化,但皮质治疗后病情得到控制;
10例(33%)在治疗中有典型的免疫相关副作用(3~5皮质或英夫利昔单抗治疗后,病情得到控制;
15例(50%)无自身免疫病恶化或免疫相关副作用。
以前认为免疫节点抑制剂与免疫相关的毒副作用有关,这使得医生不敢轻易使用这种药物。研究表明,在严格的临床监测环境下,Ipilimumab自体免疫病患者的治疗具有可控的安全性和有效性。
此外,许多研究表明,药物可以治愈免疫相关副作用。
当然,临床医生在进行类似的免疫治疗时,应严格参考安全原因Johnson团队研究结果。
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