Eur Heart J：冠心病患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床深入研究表明下降内皮细胞胆（LDL-C）可以降低冠心病（CV）事件。近日，冠心病领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇深入研究发表文章，深入研究人员旨在调查缺血性（MI）后LDL-C改变和他福类固醇数值与预后中会间的关系。

因MI入院病症深入研究人员对其患病率和重大冠心病事件透过了随访。深入研究人员比对了MI与随访6至10周中会间LDL-C的改变持续性，并使用微调后的Cox转回比对评估了LDL-C改变的四分位数和他福类固醇数值与病症上集中会间的相似之处。

该深入研究共有对40607名病症透过了随访，中会位时间段为3.78年。LDL-C的中会位数改变为下降1.20 mmol/L。相比于LDL-C下降幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病症，LDL-C下降幅度较多（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有上集风险比（HR）更高：患病率、MI和缺血性殁中会的复合上集为0.77（0.70–0.84）；于在患病率为0.71（0.63-0.80）；冠心病患病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性殁中会为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），腹水血运重建为0.86（0.79-0.94）。与休养时使用低数值他福类固醇的病症相比，休养时使用高数值他福类固醇化疗下降LDL-C≥50％的病症的所有上集存活率也更高。

由此可见，MI后后期LDL-C下降程度较多和高数值他福类固醇化疗，与下降所有CV上集和于在患病率的风险有关。这些结果反对了临床深入研究数据，提示在MI后后期下降LDL-C具有最大有益。

原始说是：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.